Workshop pottenbakken

Inschrijving is alleen mogelijk door volledige invulling van dit formulier vóór 17 juni 2026.

Aanmeldformulier

Voornaam

Voorletters

Achternaam (indien van toepassing ook geboortenaam)

Straat en huisnummer

Postcode en woonplaats

Geslacht

Geboortedatum

E-mailadres

Telefoonnummer (alleen cijfers)

Lidnummer (begint met 602)

Voorkeur opgeven

Rekeningnummer (IBAN)

Ten name van

Ik ga akkoord met de machtiging voor automatische incasso zoals hieronder vermeld. Zonder deze machtiging kunnen wij uw aanmelding/wijziging niet verwerken.

Akkoord

Door het insturen van dit formulier geeft u toestemming aan de Seniorenvereniging KBO Bemmel-Doornenburg om éénmalig een incasso-opdracht te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om éénmalig een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van de Seniorenvereniging KBO Bemmel-Doornenburg. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Seniorenvereniging KBO Bemmel-Doornenburg. Incassant ID NL82ZZZ091514420000.

Ik ga akkoord met het gebruik van mijn persoonlijke gegevens volgens het privacystatement van de Seniorenvereniging KBO Bemmel-Doornenburg (zie hieronder)

Akkoord

Vink onderstaand vakje aan om door te gaan

Aanmeldformulier

Meer...

Bus-bootreis KBO-SAB

Workshop pottenbakken

Henk Peperkamp Koninklijk onderscheiden